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2024年4月 5日 (金)

不妊治療中の禁欲期間は短くて良い?

アメリカ生殖医学会の機関紙「Fertility and Sterility」3月号に男性不妊の大御所 Dr. Schlegel が「We are giving the wrong patient instructions for semen analysis before assisted reproductive technology(われわれは ART (体外受精や顕微授精) の前に精液検査に関する誤った患者指導をしている」と言う何ともセンセーショナルなタイトルのコメントが掲載されました.

要約すると「頻回の射精は古い精子を射出し,DNA 損傷の少ない新しい精子に変わっていくので,ART の治療時は禁欲期間は 1 日未満を推奨する」と言う内容です.

WHO の精液検査ガイドラインでは精液検査に対する禁欲期間の推奨は 2~7 日で,自分のクリニックでは 2,3 日の禁欲期間で精液検査を受けるようお勧めし,妊活中は週 2,3 回は射精をするよう指導していました.

Dr. Schlegel のコメントは ART に限定していますが,長い禁欲期間は古い精子(DNA 損傷のリスクの高い精子)の割合が増えて,妊活を進める上ではマイナスになることは明らかです.

毎日射精しても問題はない!は極論かもしれませんが,これからの患者さんへの説明にこの情報を活かしたいと思います.

We are giving the wrong patient instructions for semen analysis before assisted reproductive technology. Fertil Steril. 2024 Mar;121(3):426-427.

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